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孩子老喊“腿疼”?出现类似情况及时就医!可能患了“不死癌症”
发布日期:2019-11-13 21:06:53   浏览次数:3723

10月12日是世界关节炎日。关节炎是一种常见的慢性病,通常被认为是老年人所患。与此同时,人们对关节炎的关注不够。人们认为关节炎是一种轻微的疾病,不会造成很大的伤害,也不需要药物治疗。

事实并非如此!广州妇儿医院风湿免疫科主任曾宋华表示,关节炎与年轻人不无关系。儿童也会患关节炎。关节炎甚至不是一种小疾病。它已经成为现代人生活质量和运动功能的“杀手”。残疾和致畸的情况很常见。

过去,传统关节炎一般指类风湿性疾病,被称为“不死癌症”。特别是在成年人和老年人中,特别是在经济落后和偏远的农村地区,许多病人因风湿性疾病而残疾,从而丧失工作能力,严重影响生活质量。

在这些贫困落后的地区,儿童也会患上类风湿病。

曾宋华印象最深的案例之一是,许多年前,他遇到一对父母推着轮椅走进房间。轮椅变形如此之大,以至于孩子不是人形,就像一个圆形的足球,被放在轮椅上。事实上,他患有严重的类风湿性关节炎。由于多年没有接受治疗,他的整个四肢都收缩了,导致身体畸形。这个孩子不仅在受苦,他失去了治疗的机会,而且他给家庭和社会带来了巨大的压力。

他提醒大家注意,骨关节炎会导致严重的后果,特别是类风湿性关节炎,这是非常有害的,会导致关节功能丧失,无法正常生活,给家庭带来社会,以及患者亲属的痛苦和参与。

在日常生活中,许多父母可能听到他们的孩子抱怨腿痛和关节痛。过去,这种现象一直被认为是“成长的痛苦”,导致许多儿童被误诊。

现代医学发现这不是一回事,“生长痛”主要是关节炎,称为反应性关节炎。曾宋华说,儿童“成长疼痛”的发生率没有确切的流量数据,估计为7-8%,其中70%以上是由关节炎引起的,而不是普通的“成长疼痛”。

过敏性免疫反应性关节炎是最常见的反应性关节炎类型。这种疾病的名称还没有被正式引入教科书,但是这种疾病很普遍。对于免疫反应性关节炎,不仅父母,包括许多医生,都没有注意到这一点,认为补钙和服用维生素D是可以的。事实上,原因并不简单。

患有严重“成长疼痛”的儿童遭受疼痛,直到他们整夜无法入睡和哭泣。在疾病发作之前,通常有诱发因素。第一是过度锻炼,第二是接触过敏原。

他提醒父母要正确理解孩子的“成长烦恼”。如果孩子患有腿痛和关节痛,他们应该去正规医院的风湿病免疫专家那里进行早期诊断。

关节炎的病因非常复杂,在儿童中有一种相对罕见的关节炎——白血病关节炎。

曾宋华不久前收到了一个患有白血病关节炎的孩子。“第一个症状是关节痛。经过六个月的诊断和治疗,最初的诊断是过敏性紫癜。经过一段时间的治疗,疾病得到了控制。然而,经过一段时间的平静,孩子突然又生病了。第一次发作也是关节肿胀和疼痛。后来,发现有皮疹和出血点。最终,白血病被诊断出来。”

鉴于白血病关节炎误诊率高,他表示,如果儿童关节痛(不包括免疫关节炎和反应性关节炎)有关节损伤和滑膜损伤,经过b超、x光,特别是磁共振检查,白血病关节炎必须在治疗前排除。

“白血病关节炎既不是类风湿性关节炎,也不是免疫反应性关节炎,也不是传染性的,而是关节白血病的表现,”他说,并补充说,如果它没有被确定和激素治疗为普通关节炎,它将掩盖疾病。

半年半后,疾病出现了,而且已经非常严重了。曾经有一个孩子在9次骨髓穿刺后被诊断为白血病关节炎。

有一种风湿病,在成人中很少见,但在儿童中更常见。它被称为系统性类风湿病。发烧是第一症状。发热持续14天以上,最终出现关节症状,并向类风湿病发展,可导致关节畸形,严重威胁儿童健康。

“任何发烧超过14天的人都必须高度重视它,并要求识别。”曾宋华指出,持续发热引起的类风湿性关节炎不仅损伤关节,还会引起严重并发症“巨噬细胞活化综合征”,威胁儿童生命。

这种并发症是由于长期发热,免疫系统不断受损,炎症像瀑布一样落下,无法阻挡。过去的死亡率高达50-80%,现在仍然是10%。提醒父母要特别注意。

除了发烧症状,系统性类风湿病也可能出现皮疹。体温忽升忽降至40度,然后降至正常。肝脏、脾脏和淋巴结肿大。医生通常通过结合临床表现、验血和体检进行诊断。

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